試管嬰兒技術(shù)時(shí)zui重要的一步就是促排卵，不少女性在一次促排卵周期中可以排出10多個(gè)卵子，醫(yī)生會(huì)讓這些新鮮卵子受精、分裂后產(chǎn)生多個(gè)胚胎。完成胚胎移植后，仍會(huì)有數(shù)目不等的胚胎繼續(xù)冷凍保存。這些胚胎被放在特殊的冷凍保護(hù)劑中，經(jīng)處理后，置于-196℃的液氮罐中。醫(yī)院每周需要往液氮罐中充液氮。
zui早江蘇只有2家醫(yī)院能開(kāi)展，現(xiàn)在已有20多家，僅南京地區(qū)就有7家左右。試管嬰兒的增加和妊娠成功率的上升，直接導(dǎo)致大量?jī)雠?ldquo;閑置”，“全面兩孩政策實(shí)施后，確實(shí)有一部分凍胚派上了用場(chǎng)，但并沒(méi)有想象中的多。在實(shí)驗(yàn)室里尚未派上用場(chǎng)的凍胚在萬(wàn)枚以上且還在與日俱增，年齡zui大的已經(jīng)15歲左右。”類(lèi)似情況，在市婦幼、省人醫(yī)等醫(yī)院也同樣存在。
衛(wèi)生部2003年頒布的《人類(lèi)輔助生ZHI技術(shù)和人類(lèi)精子庫(kù)倫理原則》規(guī)定，冷凍胚胎之前，生ZHI中心與患者夫婦必須簽署《胚胎冷凍和解凍知情同意書(shū)》。知情同意書(shū)對(duì)胚胎冷凍時(shí)間有明確規(guī)定：自冷凍之日起所交冷凍費(fèi)的冷凍保存有效期為一年，逾期6個(gè)月未交續(xù)凍費(fèi)，視為自動(dòng)放棄凍胚。按照規(guī)定，醫(yī)院可以對(duì)逾期不交冷凍費(fèi)的胚胎進(jìn)行銷(xiāo)毀處理。醫(yī)院之所以一直沒(méi)有銷(xiāo)毀，也是為患者考慮，擔(dān)心他們以后還用得到。但是從目前情況看，數(shù)量眾多的凍胚已經(jīng)擠占了醫(yī)療資源。“如何處置這些胚胎，各大生ZHI中心都很頭疼。”
我國(guó)對(duì)人類(lèi)輔助生ZHI技術(shù)冷凍胚胎的管理尚存在法律空白。多年來(lái)業(yè)內(nèi)人士一直在呼吁將人工生ZHI的許可、管理及監(jiān)督納入法治的軌道，而不只是靠醫(yī)院與患者的一紙“協(xié)議”。“不過(guò)，好消息就要來(lái)了。”中華醫(yī)學(xué)會(huì)生ZHI分會(huì)關(guān)于冷凍胚胎如何處理的共識(shí)即將出臺(tái)，即保存年限超過(guò)10年就不再保存。
與其等待行業(yè)新規(guī)，我們還可以積極考慮以下方案：
引入保險(xiǎn)機(jī)制，與征信系統(tǒng)掛鉤，增強(qiáng)的客戶(hù)責(zé)任心，承擔(dān)液氮罐維護(hù)費(fèi)用，且如果由于保存不當(dāng)造成的客戶(hù)損失，也可以由保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)賠付。
建立捐獻(xiàn)機(jī)制，用戶(hù)明確放棄后，可捐獻(xiàn)給有需求的，如果用戶(hù)在維護(hù)某段時(shí)間后，可補(bǔ)簽捐獻(xiàn)合同，幫助其他等待需卵的媽媽們，也可打擊黑市取卵產(chǎn)業(yè)鏈。
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